现代生活节奏和压力的添加，导致人们失眠的困扰越来越遍及。失眠是最常见的睡觉妨碍类型，首要体现为睡觉时刻、深度的缺乏，以至于起床后并不能消除疲惫、康复膂力与精力。常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、七上八下、多梦等体现。

  失眠，在中医叫作“不寐”，病名出自《难经·四十六难》。《黄帝内经》中又称其为“目不瞑”、“不得卧”。

  《素问·逆调论》里说：“阳明者胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。又曰“胃欠好则卧不安”。

  咱们这儿讲的不寐单纯以失眠为主症，体现为常常、继续、严峻的睡觉困难。轻者入眠困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则彻夜不眠。

  如果是短时刻受心境影响，或因环境改动引起的暂时性失眠则不归于病态。还应留意辨别是否有其他器质性病变引起的睡觉困难。

  1、导致失眠的原因许多，最常见的是情志要素，情志（怒、喜、思、悲、恐）过极均可导致脏腑功用失调，而产生不寐。比如肝郁化火，怒火扰心，心神不安而不寐。或因暴受惊慌，心虚胆怯，导致夜不能寐。或因思虑过度，伤及心脾，汗水暗耗，血不舍神，导致虚烦不寐。

  2、劳逸失调。劳倦过分则伤脾，过逸少动则脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。

  3、病后体虚。久病血虚，或垂暮血少，汗水缺乏，心失所养，心神不安而不寐。如《景岳全书，不寐》所言：“无邪而不寐者，必营气之缺乏也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”

  4、胃欠好则卧不安。暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶，带来的宿食阻滞，或影响脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，可导致失眠。尽管教材有说到这类病因，但它一般属临时性睡欠好居多，严格来说，并不悉数契合不寐概念中的“常常、继续的睡觉困难”。

  《类证治裁·不寐》言：“阳气自动而之静，则寐……不寐者，病在阳不交阴也。”整体来讲，不寐的病机为阳不能入阴。阳自动，主振奋，阳不入阴，不得阴涵，天然就振奋难以入眠，或寐而不酣。

  在阳不入阴的总病机下，再分肝郁化火、心怒火旺，痰火扰心，心虚胆怯，心脾两虚、心肾不交……等分病机。

  常胁肋、胀闷痛苦，心境郁闷，郁郁寡欢，遇事易严重，喜叹息，心思重，难放下，焦虑，常因心思或焦虑而难入寐，烦躁易怒，不寐多梦，口干而苦，舌边略红，苔微黄，脉弦略数。

  心境郁闷，郁郁寡欢，遇事易严重，喜叹息，心思重，难放下，常因心思而难入寐，是情志郁的体现。

  常因焦虑而难入寐，烦躁易怒，不寐多梦，口干而苦，舌边略红，苔微黄，脉弦略数，则是肝郁而化火的体现。

  不寐多梦，或恶梦、梦魇、梦呓、梦游，甚则彻夜不眠，烦躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。

  “随向往来者谓之魂”，心藏神，肝藏魂，热扰神飘魂动，则恶梦、梦魇、梦呓、梦游。

  以上两证的辨别，肝郁化火往往先有气机郁与情志郁的体现，再呈现烦躁易怒，不寐多梦等化火体现；心怒火旺则纯见心肝两脏之火象，没有郁象。

  不易入眠，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢厌倦，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。

  血虚则头晕目眩，面色少华，脉细。汗水虚，血不养神，则难以入眠，多梦易醒，心悸健忘。

  组成：党参，黄芪，白术，当归，远志，茯苓，龙眼肉，酸枣仁，木香，生姜，大枣，甘草

  心烦不寐，入眠困难，心悸多梦，伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男人遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。

  其间腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男人遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数为肾阴虚体现；

  组成：柏子仁，酸枣仁，天冬，麦冬，生地，当归，丹参，玄参，人参，桔梗，朱砂，茯苓，远志